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Para la India Marginalizado, Salud reproductiva todavía un sueño distante

Contenido por: Inter Press Service

CHENNAI / LONDRES, Jul 11 2017 (IPS) - En una habitación semi-iluminada de un barrio del sur de Chennai, un grupo de mujeres se sientan en círculo alrededor de una mesa rodeada de grandes cajas de cartón de "Nirodh", el condón más popular de la India.

Vestidos con saris coloridos, con anillos de dedo del pie y puntos rojos en la frente, parecen amas de casa comunes. Lentamente, una de las mujeres abre una caja, saca un puñado de condones y un falo de madera. El sonido de la risa llena el aire mientras que cada mujer toma su trurn para deslizar un condón sobre el falo. Es una rara y feliz hora para estas mujeres que viven una vida dura como trabajadoras sexuales - un hecho que guardan cuidadosamente de sus familias.

"En nuestra comunidad, más de 90 por ciento de las personas sobreviven por la mendicidad. ¿Cómo pueden pagar cualquiera de estos tratamientos? "--Axom, un transexual de 26 años de edad

Baby, que sólo va por el primer nombre, está en sus cuarenta y los más experimentados de todos cuando se trata de demostrar las habilidades del condón. Una educadora de pares, Baby ha estado enseñando a compañeros trabajadores del sexo en toda la ciudad de Chennai cómo practicar el sexo seguro y protegerse del VIH y de las enfermedades de transmisión sexual.

Gracias a la formación constante ya una generación de conciencia, los condones forman parte de la casi totalidad de las vidas de las trabajadoras sexuales de 6,300, dice. Pero su salud sexual y su protección contra las enfermedades aún dependen completamente de la disposición de sus clientes a usar un condón.

"Hacemos todo lo posible para ayudar al cliente a entender que es muy importante usar un condón porque nos mantendrá a salvo del VIH y de otras infecciones como la gonorrea. Pero necesita algo de convencimiento. La mayoría de ellos lo usan sólo a regañadientes ", dice Baby.

Condones femeninos - un espejismo

La India es uno de los mayores fabricantes y exportadores de condones en el mundo. El Hindustan Latest Limited (HLL), propiedad del gobierno, produce más de mil millones de condones anualmente, incluyendo Nirodh. De estos, 650 millones de condones Nirodh se regalan anualmente sin costo alguno para la campaña de sexo seguro. Pero cuando se trata de condones femeninos, no hay almuerzo gratis y uno debe comprar los condones de una tienda.

AJ Hariharan es la fundadora y directora ejecutiva de la Organización de Bienestar Comunitario de la India (ICWO), una de las ONG más grandes del país que trabaja por el bienestar de las trabajadoras sexuales. Hariharan dice que los preservativos femeninos podrían ser de inmensa ayuda para las trabajadoras sexuales, pero son extremadamente difíciles de acceder debido a los altos precios.

Un paquete de condones masculinos cuesta alrededor de rupias 25, mientras que un condón femenino tiene un precio de 59 y superior. Esto está mucho más allá del alcance de la mayoría de las trabajadoras sexuales cuyas ganancias diarias son 200-500 rupias, que va a apoyar a sus familias.

"Al precio actual, un condón femenino es un lujo fuera de alcance para las mujeres pobres. Nunca podrán usar esto, lo cual es una vergüenza porque los trabajadores sexuales promedio realmente necesitan condones femeninos ", agrega Hariharan.

La razón detrás de la "gran necesidad" es tanto la auto-empoderamiento y el dinero, explica: se necesita algún tiempo para explicar a un cliente por qué debe usar un condón y luego ayudarlo a ponérselo. Pero esto requiere tiempo y, a menudo, la pareja puede tener que esperar antes de que el hombre tiene una erección de nuevo. Con un condón femenino, el negocio se puede hacer más rápido, ya que puede ahorrar tanto su tiempo y energía y servirle rápido. Para aquellas mujeres que alquilan un lugar para trabajar, esto puede ser muy útil ya que puede estar con varios clientes en pocas horas y gastar menos en el alquiler.

Organizaciones como ICWO han pedido al gobierno un suministro gratuito de condones femeninos, dice Hariharan, pero no han recibido ninguna hasta ahora. "Esta es una de las mayores necesidades no satisfechas y se debe considerar seriamente", dice.

A pesar de su incapacidad para pagar condones femeninos, la comunidad de trabajadores sexuales es más afortunada que otras personas marginadas de la ciudad, ya que regularmente tienen acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva.

"Hay ocho hospitales en la ciudad donde podemos ir para un chequeo regular de salud que incluye tener una prueba de VIH e ITS y tomar condones", dice Vasanthi, una trabajadora sexual.

Salud para el Transgénero

Pero para otra minoría sexual - la comunidad transgénero fuerte de 450,000 - incluso un chequeo de salud regular sigue siendo una lucha.

"Uno de los mayores desafíos es encontrar un médico que pueda y esté dispuesto a entender nuestros problemas", revela Axom, un transexual de 26.

"En el momento en que entre en un hospital o en una clínica privada, el médico comenzará a juzgar a su personaje y le reprenderá por su elección sexual, en lugar de aconsejarle qué hacer. Siempre empieza con '¿por qué eliges ser así?' Después de esto, obviamente nunca se sentirá como abrirse sobre sus problemas de salud ", dice Axom.

Además de la policía moral, los miembros de la comunidad transgénero también se enfrentan a batallas cuesta arriba para pagar el cuidado de la salud, incluyendo feminizar y masculinizar el tratamiento hormonal.

Axom ha estado bajo tratamiento hormonal. Espera tener cirugía de reasignación de sexo - un tratamiento médico de varias capas que le dará un pene protésico - y está gastando más de 10,000 dólares en el tratamiento. Gracias a su trabajo en una de las mayores empresas de comercio electrónico del mundo, puede permitirse el lujo de hacerlo, pero para la mayoría de los demás, estos procedimientos siguen siendo un sueño distante.

"En nuestra comunidad, más de 90 por ciento de la gente sobrevive pidiendo limosna", dice Axom. -¿Cómo pueden permitirse alguna vez estos tratamientos?

FP2020, Compromisos y Brechas

En 2012, India se convirtió en parte de la FP2020 - una asociación mundial para alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible 3 y 5 y garantizar el acceso universal a los servicios y derechos de salud sexual y reproductiva por parte de 2030. India se ha comprometido, entre otras cosas, a invertir dos mil millones de dólares en ocho años para reducir la necesidad insatisfecha y abordar la "equidad para que la población más pobre y más vulnerable tenga más acceso a servicios y suministros de calidad".

En julio 11, representantes de los países socios de FP2020 están participando en una cumbre en Londres de nuevo para informar y analizar el estado actual de cumplir con los compromisos adquiridos hace cuatro años.

Para la India, esta es una buena oportunidad para decirle al mundo lo que realmente ha hecho y volver a comprometerse para alcanzar los objetivos que había establecido, dice Lester Coutinho, Subdirector de Planificación Familiar de la Fundación Bill & Melinda Gates.

"Los gobiernos, incluida la India, están respondiendo a las lagunas en los compromisos que asumieron. Los adolescentes y los jóvenes son un área, la cadena de suministro es otra, el dinero para comprar productos básicos es el tercero. Otra es dar asesoramiento e información a mujeres y jóvenes. Hay soluciones tangibles en estas áreas que el gobierno puede adoptar ", dice Coutinho.

Mientras tanto, en Chennai, hombres y mujeres transexuales como Axom esperan que un día el gobierno subvencione el SRS y el tratamiento hormonal para transgéneros.

"La Corte Suprema de la India reconoció a los transeúntes como un tercer género en 2014, por lo que ahora tenemos derecho a la igualdad de derechos e instalaciones como lo hacen los demás ciudadanos. Si el gobierno puede ofrecer cirugías gratuitas para enfermedades que amenazan la vida, ¿por qué no podemos esperar que nos ofrezca subsidios sobre tratamientos que puedan eliminar las amenazas a nuestras identidades y la restauración de una normalidad en nuestra vida? ", Pregunta Axom.

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